インプラントと服薬

「インプラント治療が受けられない状態とは」のページでも紹介しましたが、慢性疾患など持病がある方とそれに伴う薬を投薬中の方はインプラント治療ができないケースがあります。ここでは、特に内服薬などの影響や関連を説明します。重要なことですので、よく読んで理解を深めてください。

インプラント治療が受けられない疾患

ステロイド性骨粗鬆症

高齢者の特に女性に多い骨粗鬆症。中でもステロイドの長期投与が原因となるステロイド性骨粗鬆症は、骨が弱くなるだけでなく、治療に使用する第一選択薬であるビスフォスフォネート系薬剤のリスクが伴います。これは、同薬剤の服用・注射をしている・していた場合に、インプラント手術や抜歯による骨の壊死が起こる可能性のことを指します。

ただし服用・注射の期間や時期によっては治療が可能な場合もありますので、骨粗鬆症の主治医とインプラント担当歯科医の双方に確認の上、指示を仰ぐことが必須です。

ステロイドとインプラントの関連リスク

喘息、リウマチ、潰瘍性大腸炎、天疱瘡、膠原病などの自己免疫疾患にステロイドを長期間に渡り投薬するケースは多くあります。この場合、副腎機能が抑制されているために手術ストレスなどによりショックを起こすリスクがあります。

またステロイドはその副作用から感染リスクを高めることもあります。術後の感染やインプラント周囲炎の悪化が治療に影響することも覚えておきましょう。

そのほかに、ステロイドが骨形成に及ぼす影響もあります。骨形成は骨芽細胞という細胞が増える過程がありますが、これを抑制してしまうのがステロイドです。他にも関連した影響がありますので、主治医としっかり相談してインプラントの不可を確認する必要があります。

投薬以外の治療に関する注意点

重度の肝疾患や透析治療中は免疫機能が低下することにより、傷の治癒力や止血機能、感染抑止の機能が低下します。骨の強度が下がっているケースもありますので、インプラントとあごの骨が結合しない可能性もあります。いずれのケースも主治医に相談して治療方針を決定しましょう。

また癌治療のために放射線治療を受けてあごの骨部分に放射線照射をしている、もしくはしていた場合も骨の治癒力が低下しています。あごの骨の強度がないことによりインプラント手術そのものが受けられない可能性もありますので、担当医師に確認してください。

まとめ

以上のようにインプラントと相性の良くない薬はあり、治療に際しリスクを伴います。しかし免疫機能や骨密度は個人差が大きく、単にこの薬を服用しているから手術は無理ということは一概に言えません。必ず主治医と歯科医師の双方に相談して、インプラント手術の可能性と対応方法を確認しましょう。